期刊简介

《现代中西医结合》(旬刊)创刊于1992年,由中国中西医结合学会河北分会;中华中医药学会主办。本刊是中华中医药学会系列期刊,在中华中医药学会和各专家编委严把学术关、质量关的前提下,重点刊登新颖性、科学性、实用性、可读性强的医学论文,把"面向临床,普及与提高相结合,理论与实践并重,突出先进性、实效性,使临床医护人员了解医学各专业学科的新发展,解决在临床中遇到的具体问题"作为办刊宗旨。

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  • 杂志名称:现代中西医结合杂志
  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:河北省科技期刊版面设计奖(第六届)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
现代中西医结合杂志2018年第29期

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液对脑胶质瘤切除术患者脑保护及苏醒质量的影响

吴悠扬;周春丽;王勇

关键词:灯盏细辛注射液, 右美托咪定, 颅内恶性肿瘤, 氨基酸, 氧化应激, 脑保护
摘要:目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液对脑胶质瘤切除术患者脑氧代谢和脑能量代谢、脑损伤生化标记物及苏醒质量的影响.方法 将84例择期行脑胶质瘤切除术的患者随机分为对照组(42例)及观察组(42例),对照组采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,观察组在麻醉诱导前给予灯盏细辛注射液静滴.计算2组麻醉诱导前(t0)、诱导后1 h(t1)、术毕(t2)、术后6 h(t3)、术后12 h(t4)脑动-静脉血氧含量差[Ca-jv(O2)]、大脑氧摄取率[CER(O2)]、葡萄糖摄取率(CERGLU)和脑颈静脉-动脉血乳酸差值(Djv-aLac),检测2组t0、t1、t2、t3和t4时间点血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平,记录2组麻醉结束后定向力恢复时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和离室时间,观察2组拔管后、离室前和拔管后1h意识状态和认知功能情况.结果 2组Ca-jv(O2)、CER(O2)、Djv-aLac水平在t1~t3时间点均显著升高(P均<0.05),但观察组升高的水平明显低于对照组(P均<0.05),且观察组在t4时间点恢复至t0水平,而对照组仍高于t0时间点(P均<0.05).2组各时间点CERGLU水平比较差异无统计学意义(P均>0.05).2组NSE和S100β水平在t2~t4时间点均显著升高(P均<0.05),观察组升高的水平明显低于对照组(P均<0.05).观察组麻醉结束后定向力恢复时间和睁眼时间均短于对照组(P均<0.05).观察组OAAS评分在拔管后、离室前和拔管后1h均高于对照组(P均<0.05),MMSE评分在拔管后1h明显高于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液能够减轻脑损伤,提高苏醒质量,机制可能与其降低脑氧代谢和能量代谢有关.